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膝关节特殊检查

1.回旋挤压试验又称麦克马瑞试验，检查时患者仰卧，医者一手握足，一手固定膝关节，使患者膝关节*度屈曲，尽力使胫骨长轴内旋，并向内推挤膝关节使其外翻，小腿外展，膝关节积液，慢慢伸直膝关节。如果膝关节外侧有弹响和疼痛，即本试验为阳性，表明外侧半月板有损伤。按上述原理作反方向动作，使膝关节外旋内翻，小腿内收，然后伸直膝关节，如果有弹响和疼痛，即为阳性征，表明内侧半月板有损伤。

2.研磨提拉试验又称阿普莱试验。

(1)挤压或研磨试验:患者俯卧位，膝关节屈曲90° ，医者-手固定胭窝部 ，另-手握住患肢足部，向下压足，使膝关节面靠紧，然后作小腿旋转动作。如有疼痛，提示有半月板或关节损伤。

(2 )提拉试验:本试验有助于鉴别损伤处发生在半月板还是在侧副韧带。患者俯卧，膝关节屈曲90° ，医者一手按住大腿下端 ，另一手握住患胶足踝部，提起小腿，使膝离开检查床面，南京膝关节，作外展、外旋或内收、内旋活动，若出现膝外侧或内侧疼痛，则为提拉试验阳性。表明有内侧或外侧昌韧带损伤。

3.屈膝旋转试验又称梯布瑞尔-费试验。检查时患者坐于床边，双膝屈曲足下垂，医者用拇指压在患者关节间隙的前侧方，膝关节锻炼，相当于半月板

处，另一手内旋和外旋患者小腿，反复多次。如有半月板，可能在医者拇指下突然感有物体移动并引起疼痛。

4.膝侧昌韧带损伤试验检查时患者仰卧位.膝关节伸直， 如检查内侧副韧带.医者-手置 患者膝外侧推膝部向内，另-手拉小腿外展， 这时产“生松动感和内侧疼痛，即为本试验阳性， 表明膝内侧鬲韧带损伤或撕裂。反之，检查外侧虿韧带有无损伤或断裂。

6.抽屉试验检查时患者仰卧M位，双膝屈曲90° ，医者用大腿压住患者的足背， 双手握住小腿近端用力前后推拉。如果小腿近端向前移动，表明前交叉韧带断裂;反之，有向后过多的移动，表明后交叉韧带断裂。

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是**大*复杂的关节，膝关节退行*变又称骨zhi增sheng，即骨的退行*变，是关jie炎的一种表现。本病的致病因素主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软gu磨损所致。在正常的膝关节中，膝关节损伤，膝关节腔中充满滑膜分泌的滑液，充当滑膜血管与软gu（半月板）间营养物质的传递载体。*每天在运动的过程中都会对软gu进行磨损，软gu每天也在进行自我*。一个健康的关节腔，营养物质的传递，软gu的*，是可以正常完成的

出现膝关节的疼痛，如果是外伤引起的，及早到医院排查一些严重的疾病，如骨zhe、半月板损伤、交叉韧带损伤等。如果是膝关节骨性关jie炎的患者疼痛，应该不要再剧烈运动，好好休息，禁止爬楼梯、爬山。疼痛剧烈zhi痛药，可以使用热敷促进血液循环yan症的消退等，也可以去康复科进行*治liao。如果是病理性因素引起的膝关节疼痛，也应该进一步诊疗，针对病因治liao，如风shi、类风shi、痛feng、肿liu等

我们起床时，不要着急，要慢慢的起身，防止膝盖无法适应，要膝盖部位的血液循环好后再起身。