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髋关节检查法

1.望诊充分显露双侧髋关节, 对比髋的前、后和侧方,有无畸形和肿胀,肢体有无长短,肌有无萎缩。同时检查的站立姿势和步态。观察股骨大转子的高度,臀部、膝和足的位置。

2.触诊检查压痛点, 是否有肿胀和肌痉挛,特别是内收肌痉挛,是髋关节疾病的早期表现。

3.动诊下肢伸直,髋关节僵硬, 髌骨向上,即中立位,为0°。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30° ~45°内收(髋于微曲位时) 20° ~30°。于俯卧位内旋40° ~50°;外旋30° ~40°。于仰卧位内旋30° ~45° ;外旋40° ~50°。在检查外展内收和外旋内旋时,应保持稳定,即髂嵴位于同--水平,消除腰椎的侧弯来代偿髋关节的活动。常用的动诊有4字试验和Thomas试验。4字试验主要检查髋关节的旋转是否有限制,说

明是否有髋关节内病变或内收肌痉挛,Thomas试验是测试髋的屈曲畸形。

4.量诊下肢长度和周径的测量是检查不对称的主要方法。两下肢必须置于对称位,gu盆应放在同一-水平位,髋关节功能锻炼,两侧髂嵴应在一横面 上,可测量下肢的相对长度和真实长度。若一侧出现畸形,健侧应置于相同状态,测量的长度比较才有可靠性。对称的周径测量可了解肌肉的萎缩程度。

可用:

①Shoemaker髂转线;

②Nelaton髂坐线;

③Bryant三角来核查,两侧对比。








髋*食疗宜吃饮食

1宜吃的食物; 2宜吃高钙的食物; 3宜吃蛋白食物。

红糖 股骨颈容易缺血坏死,患者宜喝红糖促进血液的循环,髋关节,促进股骨头血液的供应,有利于股骨头的恢复。 每天泡水喝350-500毫升为宜。

鲫鱼汤 鲫鱼汤含有丰富的钙离子,为患者提高丰富的钙离子,有利于的恢复。 每天250-380克为宜。

牛奶 牛奶富含蛋白质,以及*必需的矿物质元素,有利于肠道对营养物质的吸收,促进的恢复。 每天350-500毫升为宜。忌吃饮食1忌吃油腻的食物; 2忌吃辛辣刺激的食物; 3忌吃产气的食物。

小麻椒 由于股骨颈的患者需要较长时间卧床休息,肥肉含有较多的油脂类食物,容易滋养*,容易导致,患者食用肥肉后不利于的恢复。 宜吃清淡低脂的食物。

辣椒 辣椒刺激性比较大,容易刺激血管*,容易导致股骨颈受限制,不利于身体的恢复。 宜吃清淡的食物。

洋葱 洋葱是属于容易产气的食物,容易导致卧床的患者腹部胀满加重,不利于肠道的蠕动,减少对肠道营养物质的吸收,不利于身体的恢复。 宜吃清淡不产气的食物。





强zhi性脊柱yan

髋痛多见于20~40岁男性患者,髋关节受累多伴有骶髂关节及腰椎病变。起病缓慢,多表现为腰部僵硬感,晨起加重,活动后减轻,部分患者可出现下肢放she性疼痛。病变逐渐向_上累及胸椎和颈椎,使胸椎和胸肋关节僵硬,呼吸不畅,颈椎固定于前屈位,髋关节肿胀,结果使整个脊柱呈强硬的驼背畸形。髋关节受累可出现内收或外展畸形,则可导致脊柱侧弯。化验可见血沉增快,表现为早期骶髂关节间隙模糊,中期骶髂关节呈锯齿样改变,脊柱部分强直;晚期骶髂关节融合,脊柱呈竹节样变。





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