下肢肌力不足升降式运动

下肢肌力不足升降式运动山东泽普背起康复训练床泽普多功能训练床直立训练呼吸治疗是ICU危重病人的救治措施之一，是抢救病人关键的一环。因而ICU内配备经过专门训练的呼吸治疗师2～3名，负责氧气治疗、人工呼吸通气、呼吸机的维修与胸部理疗、吸除呼吸道分泌物及雾化治疗等。 电动起立康复床能实现多种角度的调节， 满足呼吸治疗中的体位需求。

1体位性低血压。

2、牵拉软组织，保持关节的正常活动度。

3、使身体负重，防治长期卧床导致的和骨质疏松。

4、矫治尖足、足内翻等异常模式，牵拉跟腱。

5、对神智不清状态者，通过电动直立床训练进行。

6、刺激内脏功能如肠蠕动和膀胱排空泌尿系。

7、改善通气肺部及坠积性。

8、头低脚高位有利于肺部分泌物引流，十二指肠引流术、下肢牵引等。

直立训练，可以通过渐进性地增加系统负荷体位性低血压；站立的同时，可以减少床面对的表面压力，从而压疮的产生；站立使同时使下肢身体负重，增加下肢关节的挤压，增加本体感觉刺激，促进局部血液循环，防治长期卧床导致的骨质疏松及感觉障碍；刺激内脏功能如肠蠕动和膀胱排空泌尿系还可改善通气肺部及坠积性炎。

由此可见，长期卧床的是非常严重的，避免方法又十分，开展早期的直立训练就是便捷的方法，可以有效提高患者的康复预后。

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升降功能

具备升降功能，便于临床医师对患者开展治疗；

便于患者的位置转移，例如床—床、床-轮椅的转移。

目的：深静脉形成后综合征t-thromboticsyndrome,PTS)是急性下肢深静脉形成即DVT治疗不及时所形成的主要表现有下肢肿胀明显，浅静脉怒张。皮肤出现色素沉着严重时皮肤可出现*溃,且不易愈合,使患者丧失劳动能力，给患者造成大的痛苦。PTS的发生机制至今尚未完全明确。既往研究表明,静脉回流障碍、静脉倒流或两者共同作用可能是引起PTS的主要病理生理变化。由于静脉血在下肢瘀滞,造成下肢的静脉高压，从而产生上述临床表现。目前国内外对本病的治疗尚无理想的方案，西医手术疗法具有创伤大且效果一般的特点，患者多不易接受。目前对本病的治疗方法较少且效果一般。本课题将多项治疗方法联合应用，并突出空气压力波与中药内服的联合应用，将为PTS提供新且有效的治疗方法，解除PTS患者的痛苦。

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专项训练

通过软件设定目标任务和软件导向指令，智能选择对应的训练工具，达到训练目的。

游戏训练

多种训练游戏可选，画面逼真，内容生动有趣。充分激发训练者的积和参与，加速康复时间。

日常生活功能导向训练

多种日常生活功能能力训练，有效提高训练者的日常生活能力

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显示，所有患者治疗后RMA评分、ADL评分和上肢肌张力水平均明显优于治疗前，且观察组患者水平明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<005），提示情景互动模式改善了患者上肢运动功能和生活质量。n）综上所述，情景互动模式在偏瘫患者上肢功能康复中可明显改善患儿日常生活活动能力，明显改善上肢运动功能，其临床*明显优于单纯康复训练，值得临床推广应用。

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作业治疗：是指用有意义的活动作为治疗媒介，提高功能障碍者在生活自理、工作及休闲活动上的能力。当一个人因病或意外影响能力时，可通过一些活动来锻炼体能、心智或其他能力的不足以取得功能上的改善；并利用环境改良的方法减轻以求达到增进病人的生存质量。作业治疗学是康复医学的重要组成部分，是联系患者与家庭、社会的纽带，是患者由医院回归社会的桥梁。

减少转移，尽早开展直立位训练

直立训练，可以通过渐进性地增加系统负荷体位性低血压；站立的同时，可以减少床面对的表面压力，从而压疮的产生；站立使同时使下肢身体负重，增加下肢关节的挤压，增加本体感觉刺激，促进局部血液循环，防治长期卧床导致的骨质疏松及感觉障碍；刺激内脏功能如肠蠕动和膀胱排空泌尿系还可改善通气肺部及坠积性炎。

由此可见，长期卧床的是非常严重的，避免方法又十分简单，开展早期的直立训练就是简单便捷的方法，可以有效提高患者的康复预后。

头晕：

  某些运动可能引起晕眩，如如晕车、晕船；也有可能因为严重引起头晕。其中引起头晕的病，如“良性眩晕”、“梅尼尔氏症”、“前庭炎”，“基底动脉循环不良”等。一般病灶可能是内耳的半规管、前庭脑干中的前庭核及小脑的病变。比较严重的是暂时性脑缺氧，这是因为循环不良而引起脑干或是前庭组织的缺血可能是的前兆，要很小心。另外血压过高或其它疾病也可能导致头晕。如果是偶发性的晕眩等好了之后再使用水平律动机；如果晕眩时长期的则应先就医确定病因并寻求意见。可以使用时应从低段与频率开始。

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训练方法  

  &nb.从轮椅到床时，首先将轮椅放在患者健侧，靠近床边，在约与床边成30-45度角的斜前方，刹车，竖起脚踏板。病人双足支撑着地，双膝关节屈曲不得超过90度，患者身体向前，健手扶轮椅扶手起立。然后，健腿向前迈一步，以健腿为轴心，身体旋转，用健手支撑床面前移，弯腰慢慢坐下。

    b.从床到轮椅的移动

    从床到轮椅的移动，首先将轮椅放在患者健侧的斜前方，刹车，竖起脚踏板。健手扶轮椅扶手起立后，以健手为轴心，身体旋转弯腰慢慢坐下。

改善训练方法：

1、垂直律动机四点位训练：

垂直律动机—核心肌群的训练(缓解腰背痛的方法)

跪趴于盘面上，腹部微收，形成四点支撑。

可在腰部压上5kg左右重物。

调节振动频率：​​3-5Hz，进行静态训练。

增加核心稳定肌群肌力，缓解椎间盘对根的压迫。

2、.垂直律动机桥式运动训练：

垂直律动机—核心肌群的训练(缓解腰背痛的方法)

将脚放于盘面上，上半身躺在地上，做桥式运动。

调节振动频率：​​3-6Hz，进行动态训练。

增加躯干的控制，提高下肢支撑能力，改善腰背伸展运动，增加核心稳定肌群肌力。

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中对护士的水平和责任心要求较高，护士必须掌握观察内容和监测指标，及时准确地做好记录，及时准确地将病情变化和监测结果反馈给医生，及时调整治疗措施，做好护理监测，掌握临床护理要点，做好心理护理，尽可能减少患者不适，使患者顺利度过术后恢复期。

目的:探讨有效咳嗽在慢性阻塞性患者排痰中的作用及效果。方法:对80例慢性阻塞性患者指导正确的咳嗽体位,咳嗽前行深呼吸运动,翻身拍背,刺激咳嗽等有效咳嗽的方法。结果:80例慢性阻塞性患者均能有效排出痰液,减少了发生,减轻病人的痛苦,提高患者的生活质量。结论:有效咳嗽促使痰液更出,是治疗慢性阻塞性的关键,使病情及早得到控制,对慢性阻塞性患者的康复起到了重要的作用。

1.康复医师或作业治疗师对患者的一般情况及功能情况进行评定。

（1）上肢情况评定：包括关节运动范围、肌力、动作协调觉、肌张力、耐力、有无异常运动。按左上肢、右上肢、两侧上肢共用的次序分别进行评定。

六、振动排痰的操作步骤；

评估患者，根据病情和体质情况调节振动的速度和时间

将叩击头与机器的叩击接合器旋转连接，叩击头可直接作用于。

连接电源，旋转开关控制旋钮，滑过暂停位置直至所要求的速度设定处。建议初的设定为25CPS。(通常设定范围为:15-30)。

治疗时沿患者肋缘自下往上振动，操作时注意，叩击头与患者肋缘充分紧密贴合。 振动顺序从肺底到肺尖、从肺外侧到肺内侧。

每位置持续振动1-2分钟，1-2分钟后，叩击头上移继续持续振动。

旋转定时控制旋钮，直至所要求的时间设定值。 建议每次治疗时间10-20分钟为宜。

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垂直律动机—核心肌群的训练(缓解腰背痛的方法)

在盘面上，做四点到三点支撑转换及三点支撑。

调节振动频率：​​3-6Hz，进行动静结合训练。

增加核心稳定肌力及对四肢近端的控制能力。

改善腰背痛，减轻椎间盘内压力、减少椎间盘的进一步损伤。

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、

（2）躯干及下肢功能情况评定：包括平衡能力、坐位和站位耐力、感觉、肌张力、行走、步态等。

2.根据评定情况，找出患者存在的问题，确定需优先解决的问题。

3.确定治疗目标，如关节运动范围、增强肌力、改善运动的协调性和灵活性、改善手的灵巧性、提高肌肉运动的耐力和改善对运动的调控等。

4.康复医师或作业治疗师针对患者的功能情况和治疗目标进行作业分析。

（1）作业活动的技能成分分析：包括运动、感觉、智能、心理、社交等方面。

（2）患者的功能状况分析：包括患者的姿势与体位、关节运动方向和活动范围、肌肉收缩的方式、抵负荷、协调性和平衡能力等。

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